溺水是水網(wǎng)地區(qū)兒童常見的意外事故,包括失足落井或掉入水缸、糞缸,也是游泳中最嚴(yán)重的意外事故。
溺水后由于口鼻內(nèi)吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反應(yīng),也可以由于入水后驚慌恐懼,驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣,以致呼吸道梗阻或心跳驟然停搏。因此溺水后大多出現(xiàn)呼吸障礙或心跳停止而死亡,經(jīng)搶救恢復(fù)呼吸心跳后,可因缺氧、腦水腫造成不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損害,同時(shí)可出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)及血液生化學(xué)的一系列改變。
[急救處理]
救出水面后應(yīng)分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救,搶救的原則是就地?fù)尵?,立即恢?fù)呼吸道通暢及復(fù)蘇心臟搏動(dòng),解決缺氧,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防和治療臨床并發(fā)癥。
1.倒出積水 清除阻塞在口鼻的淤泥,爛草、嘔吐物等,立即將衣物紐扣解開,拉出其舌,使呼吸遭通暢,然后將患兒頭部下垂,腹部置于救者肩部,頭足下垂,快步奔跑,借重力學(xué)作用使呼吸道內(nèi)的積水迅速排出。并立即進(jìn)行人工呼吸。
2。心臟復(fù)蘇 呼吸、心跳已停止者立即握住其鼻孔,做口對(duì)口呼吸。若病兒牙關(guān)緊閉不宜經(jīng)口吹氣時(shí)時(shí),亦可采取口對(duì)鼻吹氣法,同時(shí)注意觀察其胸部之起伏,若無(wú)起伏應(yīng)立即校正頭位和體位及進(jìn)一步清除口腔內(nèi)弄物,與此同時(shí),尚需立即進(jìn)行心臟按壓術(shù),吹氣頻率14~22次/分,按壓頻率80~100次/分,應(yīng)堅(jiān)持到攜帶有藥物箱及簡(jiǎn)易人工呼吸器的搶救人員到達(dá)。經(jīng)就地藥物復(fù)蘇后立即轉(zhuǎn)院作進(jìn)一步搶救和治療。轉(zhuǎn)院的途中密切觀察病情并注意保暖。